ABSTRACT Purpose To analyze the possible differences among the hearing of farmers and their families when compared to the population not exposed to pesticides. Methods Cross-sectional study with 70 smallholder family farmers (research group), with the mean age of 39.7 years, of both sexes and a mean of 23.7 years of exposure to pesticides. We included a control group with 71 participants of both sexes with the mean age of 39.5 years, not exposed to either noise or chemical substances, to compare the results. In stage 1, both groups were submitted to conventional and high-frequency audiometry, and acoustic immittance. In stage 2, only people with normal hearing were submitted to the evoked otoacoustic emissions and suppression effect on transient otoacoustic emissions. Results Significant differences were observed between the groups in the conventional pure-tone and in the high-frequency audiometry, as well as in the acoustic reflex. The most affected frequencies in the conventional pure-tone audiometry ranged from 3 to 6 kHz and, in the high-frequency audiometry, from 9000 to 11200 Hz. As for the transient otoacoustic emissions, the worse suppression effect results were found in the research group. Conclusion There were differences among the hearing of family farmers and the control group. The conventional auditory thresholds are related to the group, age and sex. Farming is associated with impairments in the basal region of the cochlea, absence of acoustic reflex, reduced signal-to-noise ratio of the transient otoacoustic emissions, and dysfunction in the olivocochlear efferents of the auditory system.

RESUMO Objetivo Analisar as possíveis diferenças na audição de agricultores e suas famílias em comparação com população não exposta aos agrotóxicos. Método Estudo transversal, com 70 participantes (grupo pesquisa), com média de idade de 39,7 anos, de ambos os sexos, proprietários de pequenos estabelecimentos agrícolas vinculados a agricultura familiar e tempo de exposição médio aos agrotóxicos de 23,7 anos. Um grupo controle com 71 participantes de ambos os sexos, sem exposição a ruído e agentes químicos, com idade média de 39,5 anos, foi incluído para a comparação dos resultados. Na etapa 1, ambos os grupos foram submetidos a audiometria convencional e de altas frequências e imitanciometria. Na etapa 2, somente os normoouvintes foram submetidos as emissões otoacústicas evocadas e efeito de supressão das emissões otoacústicas transientes. Resultados Observou-se diferenças significativas entre os grupos para audiometria tonal convencional e de altas frequências, e no reflexo acústico. As frequências mais afetadas na audiometria tonal convencional foram 3 a 6kHz e na audiometria de altas frequências foram as frequências de 9.000 e 11.200 Hz. Nas emissões otoacusticas transientes, observou-se no efeito de supressão piores resultados no grupo de pesquisa. Conclusão Conclui-se que houve diferenças na audição dos agricultores familiares em comparação com o grupo controle. Os limiares auditivos convencionais estão relacionados em função do grupo, idade e gênero. O trabalho na agricultura está associado com o comprometimento na região basal da cóclea, à ausência de reflexo acústico, à redução da relação sinal/ruído das emissões otoacústicas transientes e à disfunção do sistema auditivo eferente olivococlear.

RESUMO O objetivo desse relato de casos clínicos é apresentar quatro casos de fumicultores com perda auditiva devida à exposição laboral a agrotóxicos. Trata-se de um estudo de caso qualitativo, incluindo 3 casos de perda auditiva sensório-neural com nexo causal (Casos 1, 2 e 4) e um caso (Caso 3) de perda auditiva sensório-neural compatível com ototoxidade por agrotóxicos, com nexo baseado, sobretudo, nos transtornos neuropsiquiátricos menores. A casuística foi constituída por trabalhadores rurais com problemas de saúde, em idade produtiva, com início de atividade laboral precoce, expostos a múltiplos agrotóxicos, incluindo os organofosforados. Os sintomas auditivos e neurovegetativos relatados foram: desconforto a sons (n=2), dificuldade de compreender a fala (n=3), tontura (n=2) e desequilíbrio (n=2). A audiometria tonal revelou perda auditiva sensório-neural em uma ou mais frequências altas e um dos casos apresentou alteração no Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico. Foi evidenciada associação entre perda auditiva e o trabalho nos fumicultores expostos a agrotóxicos, com danos auditivos periféricos nos quatro casos e dano central em um dos casos, demonstrando a necessidade da avaliação audiológica completa para populações expostas a agrotóxicos.

ABSTRACT The Purpose of this case report is to present four cases of tobacco growers with hearing loss due to occupational exposure to pesticides. A qualitative case study comprising three cases of sensorineural hearing loss with causal nexus (Cases 1, 2 and 4), and one (Case 3) of sensorineural hearing loss compatible with ototoxicity by pesticides, with causal nexus mainly based on minor neuropsychiatric disorders. The sample was composed of rural workers with health problems, in working age, having started working early in life, exposed to various pesticides, including organophosphates. The auditory and neurovegetative symptoms reported were noise discomfort (n = 2), speech perception difficulty (n = 3), dizziness (n = 2), and imbalance (n = 2). The pure-tone audiometry revealed a sensorineural hearing loss in one or more high frequencies, and one of the cases presented alteration in the brainstem auditory evoked potentials. There is evidence, in this study, of an association between hearing loss and work in tobacco growers exposed to pesticides, with peripheral auditory damage in four cases, and central damage in one of them. Thus, the need for a complete audiological evaluation of pesticide-exposed populations is highlighted.

RESUMO Objetivo: investigar e associar a autopercepção de dificuldade auditiva, os hábitos e os fatores de risco para a perda auditiva em agricultores. Métodos: trata-se de um estudo transversal, de caráter descritivo e exploratório. Participaram do estudo 57 agricultores, de ambos os gêneros, faixa etária entre 19 e 69 anos, e tempo de atuação agrícola entre um e 45 anos. Os sujeitos responderam um questionário com questões relacionadas a dados de identificação, ocupacionais, saúde geral, saúde auditiva e assistência médica. Os dados foram analisados utilizando-se os testes não-paramétricos Man-Whitney, Igualdade de Duas Proporções e Qui-quadrado (p≤0,05). Resultados: observou-se que a maioria dos agricultores relatou não possuir queixa auditiva; em relação aos fatores de risco para a perda auditiva a maioria relatou ter contato com agrotóxicos e não receber orientações sobre os riscos audiólogicos da prática agrícola; houve maior relato de exposição ao ruído e contato com agrotóxico em sujeitos do sexo masculino; grande parte dos sujeitos faziam utilização de equipamento de proteção individual quando trabalhavam com instrumento ruidoso e tinham contato com agrotóxico; não houve diferença estatística entre os fatores de ouvir e os fatores de risco. Conclusão: conclui-se que a população estudada não possuía percepção de dificuldade auditiva, apesar de ter contato direto com agrotóxicos e nunca ter recebido orientações sobre os riscos audiológicos da prática agrícola. A maioria dos sujeitos que fazia uso de instrumento de trabalho ruidoso e que tinha contato com agrotóxicos, utilizava equipamento de proteção individual.

ABSTRACT Purpose: to investigate and to associate hearing disorders self-perception, habits and hearing loss risk factors in farmers. Methods: descriptive and exploratory cross-sectional study. 57 farmers from both sexes, age from 19 to 69 years, and time of farming activities from one to 45 years, participated in the study. A questionnaire with identification data, profession data, general health, hearing health, and medical assistance was addressed to the participants. Data were analyzed using the following non-parametric statistical tests: Mann-Whitney, Equality of two proportions, and Chi-square (p≤0.05). Results: the majority of farmers did not report hearing complaints; regarding risk factors, most of participants reported contact to pesticides and also not to having any guidance about the risks of farming to hearing health; there was higher report of noise exposition and handling pesticides in males; big part of participants used individual protection devices while operating noise equipment and were handling pesticides; there was no statistical differences among hearing factors and risk factors. Conclusion: as conclusion, the studied population did not have perception about hearing disorders, despite direct handling pesticides and not ever have had guidance about hearing risks in farming activity. Most of the subjects operated noise equipment and had contact to pesticides in their jobs, but they used individual protection device.

O objetivo desse trabalho foi investigar, a partir do olhar da equipe educacional, as práticas pedagógicas no Ensino Médio e Ensino Profissionalizante quando tem em sala de aula alunos surdos. Foi realizada uma pesquisa de campo qualitativa e a coleta de informações ocorreu a partir de uma entrevista não estruturada com dois professores, dois pedagogos e um intérprete de Libras que atuam na educação de três alunos surdos do ensino regular. A pesquisa foi realizada em uma escola estadual, considerada referência para educação de surdos, de uma cidade de médio porte do interior do Paraná. O conjunto de dados foi dividido em eixos temáticos e analisados a partir do conteúdo. Os eixos temáticos norteadores da discussão são: aspectos positivos e negativos - inclusão do aluno surdo no ensino regular; metodologias de ensino usadas em sala de aula com o aluno surdo; o intérprete de Libras na escola regular. Conclui-se que a inclusão do aluno surdo está sendo realizada, mas que essa inclusão não está garantindo o acesso às aprendizagens, pois há dificuldades de comunicação entre professor e aluno surdo, falta de conhecimento sobre a surdez e adaptações metodológicas isoladas na sala de aula. Espera-se que esse estudo movimente discussões acerca da inclusão do aluno surdo no ensino regular, possibilitando a essa população um ensino que respeite a peculiaridade da surdez e dê condições para que esses sujeitos se desenvolvam e participem efetivamente do meio social em que vivem.

The aim of this study was to investigate teaching practices, from the perspective of the educational team, in high school and vocational education when there are deaf students in the classroom. We conducted a qualitative field study; data collection occurred using an unstructured interview with two classroom teachers, two pedagogues and one Brazilian Sign Language (Libras) interpreter who work with three deaf students in regular education. The survey was conducted in a state school that is considered a reference in deaf education, in a medium sized city in a rural part of the state of Paraná. The dataset was divided into themes and analyzed according to content. The categorical topics under discussion were positive and negative aspects - inclusion of deaf students in regular education, teaching methodologies used in the classroom with deaf students, the Libras interpreter in regular schools. We concluded that even though the inclusion of deaf students is being carried out, access to learning is not necessarily being ensured. The reasons for this include communication difficulties between teachers and deaf students, lack of understanding about deafness and the application of isolated methodological adaptations isolated in the classroom. We hope this study will instigate further discussions about the inclusion of deaf students in regular education, enabling this group to partake in an educational experience that respects the uniqueness of deafness, and that offers them the necessary conditions to fully engage in the social community in which they live.

INTRODUÇÃO: O teste das emissões otoacústicas representa um instrumento fundamental na avaliação da função auditiva, uma vez que possibilita detectar precocemente os danos cocleares de origem ocupacional. OBJETIVO: Realizar uma revisão na literatura para analisar a produção científica sobre a aplicação clínica do teste de emissões otoacústicas evocadas em trabalhadores expostos ao ruído. MÉTODO: Foram realizadas por meio de um levantamento bibliográfico dos artigos publicados em revistas nacionais e internacionais, indexadas em bases de dados de reconhecimento internacional para as ciências da saúde, LILACS, SCIELO e MEDLINE, pesquisados na Biblioteca Virtual em Saúde, num período de tempo de dez anos, utilizando os termos "emissões otoacústicas; exposição ocupacional/otoacustic emissions; occupational exposure". Foi levado em consideração o tipo de artigo publicado (nacional/internacional); o tipo e intensidade do estímulo da emissão otoacústica evocada mais utilizada; o gênero e a faixa etária idade dos sujeitos; bem como a conclusão dos estudos retrospectivos. COMENTÁRIOS FINAIS: dos 19 artigos científicos analisados, sete eram nacionais e 12 internacionais. Observou-se que o tipo de emissão otoacústica evocada mais utilizada para a pesquisa das emissões foi o produto de distorção (12), abrangendo sujeitos entre a faixa etária de 17 a 77 anos, do gênero masculino, em sua maioria. Assim, por meio dos estudos publicados concluímos que a aplicação das Emissões Otoacústicas Evocadas em trabalhadores expostos a ruído é um importante instrumento na investigação e diagnóstico precoce da perda auditiva induzida por ruído.

INTRODUCTION: The otoacoustic emissions test is an essential tool in the evaluation of auditory function, since it allows the early detection of cochlear damage of occupational origin. OBJECTIVE: To present a review of the literature and analyze the effectiveness of the clinical application of the otoacoustic emissions test in workers exposed to noise. METHODS: A bibliographical search covering a period of 10 years was performed in the Virtual Health Library including published articles in national and international journals indexed in the internationally recognized databases for the health sciences, LILACS, SCIELO, and MEDLINE, using the terms "otoacoustic emissions" and "occupational exposure." The type of published article (national/international), the type and intensity of the stimulus most commonly used for the evoked otoacoustic emissions, the gender and age of the subjects, and the conclusions from the retrospective studies were all taken into consideration. RESULTS AND CONCLUSIONS: A total of 19 articles were analyzed, 7 national and 12 international, covering subjects from 17 to 77 years of age, mostly men. The type of stimulus most commonly used for the evoked otoacoustic emissions was the distortion method (12). Through this review, we have concluded that testing of evoked otoacoustic emissions in workers exposed to noise is an important tool in the early diagnosis of noise-induced cochlear hearing disorders.